CRC screening 2015-封面.tif

 

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Mutation of p53 Gene and Its Correlation with the Clinical Outcome in Dogs with Lymphoma

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腸道菌相與免疫-封面.tif


       由上篇文章【腸道菌相】已知,腸道菌相對於人體的健康影響很大,近年越來越多的研究證實腸道微生物組 (gut microbiome) 會影響癌症治療的反應,特別是阻斷免疫檢查點 (Immune checkpoint) 的治療方式。腸道菌相為什麼會影響?又是怎麼影響的?這就要先了解癌症相關的免疫監視 (immunosurveillance) 以及影響宿主和抗腫瘤免疫 (包含腸道菌相) 等相關因素,這些因素對於免疫治療的反應皆會互相影響。

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    美國國家癌症資訊網The National Comprehensive Cancer Network® , NCCN®)是全球27個癌症中心的非營利性聯盟。 NCCN®的專家(包含外科醫生、放射腫瘤學家、醫學腫瘤學家和患者代言人等)為醫生編寫了肺癌篩檢的治療指南,這些治療指南提出了癌症護理的最佳建議,NCCN®提供有關非小細胞肺癌惡性胸膜間皮瘤和許多其他癌症類型的相關資訊。

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Gut-封面.tif


       一個人的胖與瘦,除了與自身基因有關之外,最常被問得問題莫過於「你是不是消化太好啊?」「你是不是腸胃不好啊?都沒吸收…」等等,但是你/妳有沒有想過,食物的消化真的單純靠腸胃蠕動,就可以完整消化嗎?其實,在我們的腸胃道裡面,住著一群肉眼無法看見得腸道菌。

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FITvsStoolDNA-封面.tif

       許多隨機對照試驗證實以愈創木脂測試 (guaiac-based fecal occult blood tests, 簡稱 gFOBTs) 可以有效減少大腸直腸癌 (Colorectal cancer, CRC) 的死亡率;然而,傳統的gFOBTs偵測CRC及癌前病變的敏感度較低。後來以糞便免疫化學測試 (Fecal immunochemical tests, 簡稱FITs) 來檢測隱藏在糞便中無法以肉眼看見的血液,其診斷結果相較於gFOBTs較好。但是近期有篇文獻指出FITs對於CRC有較差的敏感度 (79%) 及特異性 (94%)。

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stool-NGS-封面.tif

       十年來,隨著醫療知識的抬頭,許多人已經知道「即早治療」的觀念,但慢慢的有這樣的觀念不夠,許多疾病在發病初期是沒有任何症狀的,直到有症狀出現時,往往已經是病況很嚴重,甚至危及生命。在這個生物技術大躍進的時代,嘗試沿著疾病進展的軌跡,往前追溯真正推演疾病產生的重要關鍵,期望控制那關鍵因素以降低疾病發生的機率。

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聚合酶鏈反應-單股核酸結構多樣性分析(Single Strand Conformation Polymorphism Analysis of Polymerase Chain Reaction Products, PCR-SSCP),為近年來發展起來的一種基因分析方法[1]。其特性主要是透過單股核酸因序列的不同而自然形成不同的構形,因此在非變性聚丙烯醯胺凝膠電泳過程中,會有不同的移動速度。此技術廣泛應用於癌症基因抑癌基因突變的檢測遺傳病的致病基因分析基因診斷等領域[1]

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  在1984年,Noumi等人在研究大腸桿菌正常與突變F1-ATPase基因的研究中發現,F1-ATPase基因在經過酵素切割後,跑電泳的過程中,含有突變位點的單股正常的單股核酸片段,在中性聚丙烯醯胺凝膠具有不同移動速度,即使相同長度的DNA片段,僅有一個鹼基不同,也能夠清楚地區分出來。這種因鹼基不同導致遷移速度不同的現象稱做單股結構多樣性(Single-Strand Conformation Polymorphism, SSCP),經過許多科學家不斷的開發及研究,此方法已成為目前偵測DNA突變誘導損傷基因多型性分析重要檢測得方法之一[1]

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      大腸腫瘤一般發生在結直腸的上皮組織中,腫瘤在生長的過程中會先向腸腔內生長,在此過程中會不斷有腫瘤細胞脫落,並隨著腸腔內的糞便排出體外,因此糞便中會有許多的大腸癌細胞。透過現代高端的分子診斷技術,分析糞便大腸癌細胞中的腫瘤相關突變基因,達到腫瘤檢測或預防的目的

       以主流的糞便潛血 (FOBT/FIT) 來說,其優點為非侵入性且花費低廉,但缺點為飲食的限制 (需限制紅肉、含動物血或含鐵等其它食物,避免偽陽性產生)、偽陽性 (飲食或其它出血性腸胃道疾病) 以及無法在早期偵測出癌變;腫瘤指數CEA (癌胚抗原) 其靈敏度及特異性差,即使確定罹癌者也有CEA指數正常的現象,同樣無法在早期偵測出癌變

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