肺癌相關的介紹可以參考：
1. 肺癌簡介(一)：發生率、死亡率以及危險因子
2. 肺癌簡介(二)：肺癌分型與治療
肺癌可以分成小細胞肺癌及非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer; NSCLC)，其中，有大約80-85%的肺癌患者屬於非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌根據又可以再細分成三種類型，鱗狀細胞癌、腺癌及大細胞癌，又以腺癌為NSCLC中最常見的類型 (圖一)。
圖一、肺癌類型及發生比例
非小細胞肺癌中的腺癌，常見的致癌基因突變主要由幾種不同的基因所產生：EGFR、KRAS、HER2及BRAF gene等等 (參考文章：非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer)常見的基因突變!!)。在亞洲國家和歐美國家，這些基因的突變情形及比例不太一樣，但都可以發現，KRAS及EGFR是基因突變類型中，比例最高最常見的兩類 (圖二)。
EGFR相關的文章可以參考：
叔叔科普：什麼是Epidermal growth factor receptor, EGFR呢 ?
圖二、NSCLC中，腺癌常見的基因變異於不同地區的差異
非小細胞肺癌中的KRAS突變，95%以上都是位於G12, G13及Q61位置的突變，代表著細胞在把遺傳訊息DNA轉變成具有功能的蛋白質過程中，遺傳密碼的12、13、61號位置產生了突變。其中，12號位置的突變最常見，佔有90%以上的比例 (圖三)。
圖三、KRAS突變中12、13及61號位置常見的突變類型
針對KRAS基因突變的患者，目前科學家們嘗試多種治療藥物，試圖使用直接抑制KRAS蛋白的方式，抑制KRAS突變的癌細胞生長，但是效果都不理想。而其他的藥物，抑制KRAS訊息傳遞路徑的上游EGFR蛋白，或抑制下游其他的作用蛋白MEK、PI3K等等 (RAS訊息傳遞路徑參考文章：角色扮演遊戲-RAS參與的訊息傳遞路徑)，效果要比直接抑制KRAS來的有效許多，因此現在開發的藥物多透過抑制其他蛋白，來阻斷訊息傳遞，使得癌細胞無法生長，而現在還有許多要藥物正在進行臨床試驗的測試中 (圖四)。
圖四、NSCLC中針對KRAS突變，尚在進行臨床試驗的藥物
~~~NSCLC與KRAS突變的關係~~番外篇~之有疑必問~~
有沒有人會好奇????
肺癌發生的危險因子—抽菸!!!!!和KRAS突變有關係嗎？
根據研究顯示：
“”抽菸的族群中最常見的為KRAS突變類型是G12C，比例為41%~
“”未抽菸的族群中最常見的KRAS突變類型則是G12D，有高達56%的比例~
哇~~原來抽菸和不抽菸的人，突變的類型也不一樣耶~
相關文章：
非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer)常見的基因突變!!
Edited by Perfect叔叔
1. Kevin Wood, Thomas Hensing, et al. Clinical Review and Education 2016; 1;2(6):805-12.
2. Pascale Tomasini, Preet Walia, et al. The Oncologist 2016; 21:1-11.
3. Emmanuelle Kempf, Benoit Rousseau, et al. European Respiratory Review 2016; 25:71-76.
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