常常講到治療肺癌的藥物叫做EGFR-TKIs
全名是Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors
EGFR (Epidermal growth factor receptor)就不用特地介紹了!!
((可以參考叔叔科普:什麼是Epidermal growth factor receptor, EGFR呢 ?
那麼後面的TKIs (tyrosine kinase inhibitors)是什麼?
給大家科普一下!!
引用https://www.youtube.com/watch?v=5pMguzuSP1c
圖A. EGFR的作用
正常情況~~
EGFR必須接收到訊息後~
Tyrosine kinase (TK)的區域 (圖中紫色的部分)被磷酸化~~
才會吸引其他蛋白質黏上來 (藍色+綠色的東西)
用來傳遞促細胞增生的訊息~
中間經過一大堆步驟 ((省略~最後才會促進細胞增生~~
如果EGFR基因突變的話,TK區域就會一直黏著促進細胞增生的訊號
所以腫瘤細胞不需要接收訊號,就可以一直增生!!
用EGFR-TKI治療的話!!
藥物就會直接辨識TK的位置←然後黏上去~~
這樣促進細胞增生的訊號就黏不上去了!!
達到抑制腫瘤增生的作用!!
((EGFR-TKI的藥物可以參考科普時間:抑制EGFR之相關藥物簡介
這篇文章討論到!!
除了EGFR突變之外,若患者還合併其他基因突變的話!!
是否會影響EGFR-TKI治療的效果??
他們除了測試EGRF的突變之外
另外8項基因檢測,包括KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF、HER2、ALK、ROS1和RET。
結果發現!!
在收取的病人樣本中 (總共320位患者)
圖B. 患者EGFR基因突變類型的比率
所收取的患者有這些EGFR的基因突變
其中約只有21位患者有同時合併其他基因的突變,約為6.6%
圖C. 其他合併的基因突變
接下來他們比較”只有EGFR突變的患者”與”合併其他其他突變的患者”
都以EGFR-TKI的藥物治療!!
結果發現
圖D. 比較EGFR-TKIs治療效果
只有EGFR突變的患者有更長的生存期,為10.9個月
合併其他突變的患者生存其為6.0個月
其中
PIK3CA突變患者生存期為7.6個月
ALK突變為5.0個月
其他基因突變為1.2個月
結論EGFR突變合併其他基因突變會降低EGFR-TKIs的療效
當除了EGFR突變之外,還合併其他基因突變的話
可能還需要合併其他的藥物,來提高治療的效果!!
反之~
若只有EGFR突變的話,用EGFR-TKI治療的確具有延長生存期的效果!!
參考資料:
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