肺癌主要有兩種型態
圖A. 肺癌種類
詳細的資料可以參考
在引述的兩篇文章可以初步的了解肺癌的種類、分型及治療
在這篇主要討論非小細胞肺癌的基因突變機率跟類型~
大家知道西方人跟東方人在非小細胞肺癌的基因突變是不一樣的嗎?
圖B. 肺癌基因突變
雖然說基因發生的比率不太相同~~
但主要的就是
- EGRF
- TP53
- KRAS
這3個驅動基因突變 (DRIVE GENE MUTATION)
為什麼會發現基因突變呢?
來講講肺癌基因突變的發展史!!
在早期1900年代~~主要是依照”病理學”將肺癌分型~~
((這個分類也一直沿用至今
在1987年,發現部分非小細胞肺癌患者有KRAS的基因突變
在2004年,接著發現EGFR的基因突變
在2009年,在非小細胞肺癌中,科學家陸陸續續其他基因突變~
包括: KRAS、EGFR、ALK、HER2、BRAF、MET、AKT1、MAP2K1及PI3KCA
圖C. 肺癌基因發現歷史
其中針對EGRF的突變所開發出來的EFGR-TKI應用於治療肺癌患者的治療反應率高達70%以上!!
因此~~
EGRF常用來預測或評估患者的治療率、抗藥性及癒後的情形!!
圖D. EGFR的應用
“與藥物易感性相關的基因突變”
指腫瘤對EGFR-TKI比較敏感,
意思是如果用EGFR-TKI治療的話,腫瘤可能就比較容易死
“與初次治療相關的抗藥基因突變”
在還沒進行EGFR-TKI治療之前,就可能會對EGFR-TKI有抗藥性
“與治療後產生之抗藥相關的基因突變”
用EGFR-TKI治療後~
假設患者會產生"表格內的基因突變”
就可能對EGFR-TKI產生抗藥性
P.S.缺失及插入的意思可以參考!!
由這篇文獻可以得知不論是西方或東方國家的非小細胞肺癌~~
基因突變的前幾名都類似!!
而且EGFR應用在肺癌治療及預後追蹤都有舉足輕重的地位!!
相關文章:
非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer)中的KRAS突變
參考資料:
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