大腸鏡檢查.jpg

 

       大家都知道~~面對癌症的發生,「早期發現,早期治療」~~很重要~~

      

       但是,大腸直腸位於下消化道,發生初期沒有明顯疼痛感,即使有出血症狀,也可能被認為是痔瘡而經常性被忽略,等到身體真的很不舒服才就醫,常常就錯過最佳的治療時機啦~~

   

       從[大腸直腸癌形成-什麼基因在作怪]我們可以知道,腸癌發生過程,會有一個腺瘤 (或稱為線性瘜肉)的階段,這個時候!!!就在這個階段之前~~用篩檢來找到病灶區,可以降低他繼續惡化變成癌症的可能!!!

   

       那麼,目前臨床上有那些篩檢瘜肉跟腫瘤的方式呢?先用簡單的文字和圖示看看幾種常見的篩檢方式~~~


 1. 內視鏡檢查
可以再細分成乙狀結腸鏡、大腸鏡、直腸鏡~~但原理都是一樣的~~大腸鏡檢查是可靠的方式,可以發現整個大腸的可能病變,需要時還可以直接切下病變部位~而結腸及直腸鏡則侷限於大腸的某一區域做檢查~~(圖一)

   腸鏡.tif

      圖一、內視鏡檢查

 

2. 鋇劑照影
鋇劑是灰白色的顯影劑,從肛門灌入腸中,再用x光照整個大腸做檢查~~(圖二)

 

鋇劑照影.tif

       圖二、鋇劑照影

 

 3. 糞便潛血檢查
目前常見的檢查方法,一般糞便中很少出現血液,所以如果有糞便潛血,有可能是消化道出了問題,當然也有可能是痔瘡或女性生理期,所以有偽陽性的可能~可以再細分成化學法 及免疫法 ~~化學法是利用紅血球裡的酵素產生氧化還原反應之後,改變試劑的顏色來做檢查~~免疫法是利用抗原抗體的結合原理來檢查糞便裡有沒有紅血球的存在~~

化學法~~檢體收集方法 (圖三):

糞便潛血檢查-化學法.tif

圖三、糞便潛血檢查-化學法採檢

 

免疫法~~檢體收集方法 (圖四):

糞便潛血檢查-免疫法.tif

圖四、糞便潛血檢查-免疫法採檢

 

接下來,將常見的篩檢方式和優缺點綜合整理成以下表格~~

表一、腸腫瘤/瘜肉常見篩檢方法及優缺點

腸癌篩檢.tif

哪些人應該做大腸直腸癌的篩檢呢?

 

篩檢流程.tif

       圖五、大腸直腸癌篩檢

 

       看來,不管有沒有腸癌的症狀,都可以去做篩檢,而且現在的篩檢方法越來越簡便又快速,
尤其年紀越大風險因子也會跟著增加~~透過這些篩檢方式,都可以提供我們對自己身體狀態更進一步的了解和認識~~

 

 

Edited by Perfect叔叔

 

參考資料:

1. Website-http://chmuseum.klchb.gov.tw/web/Content/Content.aspx?c0=159

2. Website-http://203.68.94.111/PET/?p=2972

3. Website-http://www.crctw.org

4. Website-https://www.cancer.org

5. Website-http://chmuseum.klchb.gov.tw

5. Levin B et al. Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps. Gastroenterology 2008:134:1570-1595

 

 

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