(藍：癌細胞；黃：免疫細胞)
癌症免疫治療!!
在2013年被Science雜誌評為年度最佳具突破性的科學進展!!
到底什麼是免疫治療呢？
免疫治療跟免疫細胞有什麼相關性嗎？
免疫治療和基因檢測扯得上關係嗎？
什麼是癌症免疫治療 (Immunotherapy)？
免疫治療 (Immunotherapy) 是藉由強化自身免疫系統，或是外加賦予免疫能力來治療疾病的方法，例如：抗病毒疫苗、細胞激素 (Cytokine) 治療、癌症疫苗等。利用免疫治療的方式，是想透過免疫系統的高度專一性和持久力來對抗生病的細胞和入侵體內的外來物。
免疫療法如何治療患者？
免疫療法的使用有幾種方法：
1. 分離血液中健康的T淋巴球 (T lymphocyte; T cell)，於體外刺激後再打入體內殺死腫瘤細胞。
2. 利用藥物或細胞激素打入人體中，刺激免疫細胞來殺死腫瘤細胞。
3. 改造病毒的基因，打入體內刺激免疫系統活化殺死腫瘤細胞。
4. 利用免疫檢查點抑制劑 (Checkpoint inhibitor) 殺死腫瘤細胞。
5. 癌症疫苗 (Tumor Vaccine) 活化免疫系統殺死腫瘤細胞。
什麼是免疫檢查點抑制劑 (Checkpoint inhibitor)？
腫瘤細胞為了逃脫免疫細胞的監控，會自己設計出許多逃脫的方式，其中一種方式是—腫瘤細胞會在表面製造一些特殊的分子，能夠與T淋巴球的特定分子結合，告訴T淋巴球說他們是自己人，使得T淋巴球不會殺滅他們，這些T淋巴球的特定結合分子稱為免疫檢查點!!!所以只要能設計一種藥物或是抗體，可以直接結合至免疫檢查點，使得腫瘤細胞無法經由分子結合而傳達不實訊息，這樣阻斷腫瘤及免疫細胞訊號傳遞的藥物或抗體就稱為免疫檢查點抑制劑 (Checkpoint inhibitor)!! 這樣一來腫瘤細胞就不能透過這種方式逃脫免疫監控，被殺死的機率就大大提高啦!!常見的的免疫檢查點抑制劑像是PD-1。
基因檢測和免疫治療有什麼關係？
研究發現，目前免疫治療的成效還有待改善，不是對大部分的人都有效，根據文獻指出，大約2-3成的癌症患者對免疫治療有反應，另外7成左右的人反應率不佳。另外有研究發現，有些參與臨床試驗的患者利用免疫治療的反應效果提升，原因是有先利用基因檢測，檢測什麼呢？答案是檢測並推算腫瘤細胞的基因突變，能不能夠產生足夠的表面特殊分子，足以讓免疫細胞辨識：
— 如果腫瘤細胞的基因突變，「可以」產生足夠表面特殊分子與免疫細胞結合，那麼使用免疫檢查點抑制劑，就能阻止兩種細胞之間的溝通，讓免疫細胞更能殺死腫瘤細胞。
— 如果腫瘤細胞的基因突變，「不能」產生足夠表面特殊分子與免疫細胞結合，代表腫瘤細胞可能透過其他方式來逃脫免疫細胞監控，這樣一來使用抑制劑就會沒有效果。
結論
免疫療法相較於其他腫瘤治療方式，具有高專一性且較低的副作用，但是目前在使用上還是有一些瓶頸，藥物反應率不佳，而且可能會因發其他的併發症，因此還是需要更多的研究來克服臨床問題，利用基因檢測作為一個輔助工具，也許可以成為一種新的選擇方式。
其他癌症治療方式與基因檢測的關係？
1. 什麼是化學治療 及 化療與基因檢測的關係？
2. 什麼是放射治療 及 放療與基因檢測的關係？
3. 什麼是標靶治療及其與基因檢測的關係？
Edited by Perfect叔叔
參考資料：
1. Mattew Vanneman, Glenn Dranoff. Nature Revirws Cancer 2012; 12:237-251.
2. Jenniffer Couzin-Frankel. Science 2013; 342(6155):1432-33.
3. https://investigatortw.wordpress.com/
4. http://www.twhealth.org.tw/
5. https://udn.com/news/story/7266/2179309
6. http://ctweekly.chinatimes.com/20170111003831-261905
7. http://www.actgenomics.com/tw/service/popup/actimmune
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