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大綱

什麼是大腸/直腸間隔癌?

為什麼會有大腸/直腸間隔癌?

如何降低大腸/直腸間隔癌的族群比例?


什麼是大腸/直腸間隔癌?

        大腸/直腸間隔癌 (Interval cancer)是指曾經接受內視鏡檢查後,結果評估為低風險,卻在3-5年內罹患大腸直腸癌的族群。


為什麼會有大腸/直腸間隔癌?

大腸/直腸間隔癌的發生,目前推測可能與幾個原因有關:

1. 現代人的飲食習慣、生活型態不正常,再加上壓力大等因素有關,導致原本平均約5-10年由息肉發展成為大腸直腸癌的時間縮短了。

2. 由於在第一次內視鏡檢查結果為陰性後,許多人後續再次進行篩檢的意願會降低,這樣會造成第一次檢查低風險的人重複進行篩檢率下降,而高風險的人重複進行篩檢率提高,最後導致大腸/直腸間隔癌的比例提高。

3. 內視鏡篩檢的過程中,可能發生 (圖一):

   (1) 沒有檢查到的息肉

   (2) SSA/P型態的息肉快速惡化而形成癌症

   (3) 未完全切除的息肉

 

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圖一、內視鏡檢查過程可能造成間隔癌原因

 

 


如何降低大腸/直腸間隔癌的族群比例?

針對大腸/直腸間隔癌可能產生的原因,有幾個方式可以降低這些族群的比例:

1. 個人可以改善自己的生活形態和飲食習慣,減少息肉或腸黏膜上皮細胞癌化的可能。

2. 個人定期篩檢,一般來說,偵測出息肉的人建議2-3年需要再追蹤;若是有發現腺瘤性息肉,則建議1-2年再次追蹤。

3. 優化大腸鏡篩檢技術 (圖二)

4. 提高息肉完全切除的技術 (圖二)

5. 適當監控以避免惡化的可能性 (例如:基因檢測) (圖二)

 

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圖二、降低大腸/直腸間隔癌解決方式

 

 

 

Edited by Perfect叔叔

 

參考資料:

1. Website – http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000071382

2. Website – http://www.fma.org.tw/2014/S-4-5.html

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