大綱
大腸/直腸間隔癌 (Interval cancer)是指曾經接受內視鏡檢查後,結果評估為低風險,卻在3-5年內罹患大腸直腸癌的族群。
大腸/直腸間隔癌的發生,目前推測可能與幾個原因有關:
1. 現代人的飲食習慣、生活型態不正常,再加上壓力大等因素有關,導致原本平均約5-10年由息肉發展成為大腸直腸癌的時間縮短了。
2. 由於在第一次內視鏡檢查結果為陰性後,許多人後續再次進行篩檢的意願會降低,這樣會造成第一次檢查低風險的人重複進行篩檢率下降,而高風險的人重複進行篩檢率提高,最後導致大腸/直腸間隔癌的比例提高。
3. 內視鏡篩檢的過程中,可能發生 (圖一):
(1) 沒有檢查到的息肉
(2) SSA/P型態的息肉快速惡化而形成癌症
(3) 未完全切除的息肉
圖一、內視鏡檢查過程可能造成間隔癌原因
針對大腸/直腸間隔癌可能產生的原因,有幾個方式可以降低這些族群的比例:
1. 個人可以改善自己的生活形態和飲食習慣,減少息肉或腸黏膜上皮細胞癌化的可能。
2. 個人定期篩檢,一般來說,偵測出息肉的人建議2-3年需要再追蹤;若是有發現腺瘤性息肉,則建議1-2年再次追蹤。
3. 優化大腸鏡篩檢技術 (圖二)
4. 提高息肉完全切除的技術 (圖二)
5. 適當監控以避免惡化的可能性 (例如:基因檢測) (圖二)
圖二、降低大腸/直腸間隔癌解決方式
Edited by Perfect叔叔
參考資料:
1. Website – http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000071382
2. Website – http://www.fma.org.tw/2014/S-4-5.html
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