黑色素瘤是皮膚癌的一種，好發於白種人，在歐美國家每年癌症的發生率均排名在第5~6名，光化性皮膚損傷為主要的癌化危險因子，幾乎90%患者都是因過曝曬於紫外線下。
根據美國癌症協會的統計，從1992年開始，皮膚癌的發生率逐年增加，且有年輕化的趨勢，平均五年存活率為91.5%。
皮膚的構造，如下圖~
圖A. 皮膚構造
皮膚癌主要可以分為3種類型：
- 基底細胞癌 (Basal cell carcinoma)：為最常見的皮膚惡性腫瘤。
- 鱗狀細胞癌 (Squamous cell carcinoma)：為亞洲人第二常見的皮膚惡性腫瘤。
- 黑色素瘤 (Melanoma)：為亞洲人第三常見的皮膚惡性腫瘤。
其中，黑色素瘤的死亡率最高，主要原因是惡性度高跟容易轉移~
黑色素瘤常常伴隨著某些特定基因的突變，如下圖~
圖B. 黑色素瘤的基因突變機率
V600EBRAF的基因突變最常見!!
目前，具有V600EBRAF基因突變的患者，第一線用藥為Vemurafenib或Dabrafenib，為標靶治療的用藥。
整個診療的過程，醫師首先會先確認黑色素瘤患者之腫瘤是否能切除，再進一步評估標靶治療、化學療法、放射療法、合併療法或免疫療法，來治癒患者。
下圖是臨床上常用於治療”無法切除腫瘤”或”已經轉移”患者的用藥~
圖C. 黑色素瘤-標靶治療藥物
目前以Vemurafenib或Dabrafenib的存活時間最長，為18.2個月。其他藥，目前沒有觀察可以延長患者的存活時間的現象。
圖D. 黑色素瘤-合併療法
另外，合併不同藥物之療法，也無法實際延長患者的壽命的作用。
由於黑色素瘤的轉移率極高，導致死亡率高，目前仍在持續開發新的治療方式，以延長患者的壽命，以下是目前正在進行的人體臨床試驗項目!!
圖E. 黑色素瘤-人體臨床試驗
希望，能找到更好的方式~~
讓生命能夠更沒有遺憾!!
參考資料:
1. Drug Combinations as the New Standard for Melanoma Treatment.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27766547
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