一般來說,癌症的治療方式可以分成幾種不同的方法:
1. 外科手術
2. 化學治療
3. 放射治療
4. 標靶治療
5. 免疫療法
針對大腸直腸癌的治療方式簡單來介紹一下,一般來說,大腸直腸癌的治療,普遍以手術切除為主,但會根據患者的身體狀態和癌症的嚴重程度來擬定治療的作戰計畫,也可能在一個治療療程中合併不同的治療方式:
1. 外科手術 (圖一):根據大腸直腸癌的腫瘤位置和種類,常使用的手術有:
1-1. 局部切除
1-2. 右側大腸切除
1-3. 左側大腸切除
1-4. 全大腸直腸切除
1-5. 次全大腸切除
1-6. 腹部會陰切除
1-7. 其他
圖一、手術治療
大腸直腸癌的手術分飾還可以細分成3種 (表一):
表一、腸癌手術方式
2. 化學治療 (圖二):可以分成轉移性化學治療,或是輔助性化學治療方式:
2-1. 轉移性化學治療:大腸直腸癌的腫瘤細胞可能經由血液或淋巴系統,轉移到其他的器官組織,常見的轉移部位有肝臟、肺臟、骨頭,或產生局部復發的情形,這時候的治癒率會降低,少數患者可以使用手術治療,但大多數會選擇化學治療的方式的緩解腫瘤惡化情況,腸使用的化療藥物是合併5-FU (5-Fluorouracil)及Leucovorin,劑量和給藥方式則視患者的情形而做調整,一般來說,緩解率大約15-40%。
2-2. 輔助性化學治療:在手術後給予輔助性化學治療,可以用來防止腫瘤局部復發或遠端轉移。有研究發現,輔助性化學治療可以明顯降低許多接受根除性手術治療患者的復發率,以及遠端轉移的情形,還能夠改善五年存活率。但不是每個接受手術的患者都需要使用輔助性化學治療的方式唷~~通常會以有沒有淋巴轉移來做評估。
圖二、化學治療
3. 放射治療 (圖三):可以分為手術前、中、後三種不同的失檢電選擇放射線治療:
手術前:可以幫助縮小腫瘤的體積,增加手術切除腫瘤的機會。通常使用在非早期的腸癌,再照射放射線之大約3-4週左右進行手術切除。
手術中:主要是針對腫瘤侵犯到骨盆腔的腫瘤做治療,因為生長到骨盆腔內的腫瘤,非常難用手術完全切除,所以在手術進行過程中使用高劑量放射線照射,可以幫助手術的進行。
手術後:手術後的放射線治療,對於高危險群 (腫瘤侵犯至骨盤腔組織、腫瘤穿越大腸至附近的組織、周圍淋巴轉移)的患者,比起只有單純手術治療的方式,這樣的方法在腫瘤的控制和存活率都有顯著的幫助。
圖三、放射治療
4. 標靶治療 (圖四):如果患者體內偵測到癌腫瘤的某些分子大量或高度表達,可以選擇使用標靶藥物治療來提升對腫瘤細胞的毒殺作用。
圖四、標靶治療
另外,根據癌症分期的不同時期,會搭配不同的治療方式 (表二):
表二、治療的方式與時機
5. 免疫療法:免疫療法是一種較新的治療方式,在大腸癌尚未普及化,在研究上,免疫療法目前較多使用於血癌、黑色素瘤、肺癌等癌症類型,相對來說,較少應用於大腸直腸癌。
癌症治療相關參考文章:
1. 化學治療
2. 放射治療
3. 標靶治療
4. 免疫療法
Edited by Perfect叔叔
參考資料:
1. http://www.ca2-health.com/cancer
2. http://www.eternalcare.com.tw/
3. http://www.twhealth.org.tw/
4. http://www.nhri.org.tw/