ARMS for EGFR mutation analysis of cytologic and corresponding lung adenocarcinoma histologic specimens.

J Cancer Res Clin Oncol. 2015 Feb;141(2):221-7. (Impact Factor = 3.141)

Liu J, Zhao R, Zhang J, Zhang J.

    在過去的統計,我們可以知道肺癌在全球發生率最高[1],而其中又以肺腺癌(adenocarcinoma)最為常見,幾乎占所有肺癌的一半[2]

    在臨床上,表皮生長因子受體(EGFR)突變與否,常用於評估預測EGFR tyrosine kinase抑制劑在晚期肺癌的治療效果及使用時間,因此在過去的文獻顯示,建議晚期肺癌的病人檢測EGFR是否有發生突變,能幫助醫師治療的評估。

    其中,約有70%晚期肺癌的病人會使用小範圍活檢(small biopsies)或細胞學檢測(cytology,包括細針穿刺、胸膜液和支氣管洗滌液等標本),而不是以手術切除的方式取得檢體[3]

    近期的期刊統計,最常使用的細胞檢體是以福馬林固定及石蠟包埋的處理方式。此外,許多的實驗也證實能透過細胞檢體來檢測EGFR突變[4]。然而,卻很少有實驗證實最佳用於檢測EGFR突變的細胞檢體為哪一類。

    因此,在此實驗作者透過Amplification refractory mutation system (ARMS)來檢測EGFR突變,並比較同一個病人檢體的細胞檢體,包含細胞活檢(biopsies)及組織切片(resections),來測試不同檢體評估EGFR突變的狀態。

    實驗測試58位病人的檢體,各含有細胞檢體(cytologic specimens, CS)及組織檢體( histologic specimens, HS)。從結果中得知細胞檢體與組織檢體檢測出來的EGRF突變具有100%吻合度,這代表細胞檢體確實也能用於檢測病人EGFR的突變(圖一)。

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圖一、比較58個同一病人之細胞與組織檢體EGFR突變的檢測結果。

ARMS-2.jpg

圖二、細胞檢體之細胞型態。

    因此我們可以透過此篇實驗得知,EGFR突變的分析可透過方便可靠的細胞檢體,來檢測初期的肺腺癌轉移的腫瘤細胞,進而評估或預測病人使用的治療療程預後效果

Edited by A-Kai

 

參考資料:

1. Boyle P, Levin B (2008) World cancer report 2008. International Agency for Research on Cancer, Lyon

2. Curado MP, Edwards B, Shin HR, Storm H, Ferlay J, Heanue M et al (2007). Cancer incidence in five continents, vol IX. IARC Scientific Publications, Lyon

3. Shah PL, Singh S, Bower M, Livni N, Padley S, Nicholson AG (2006). J Thorac Oncol 1:324–327

4. Aisner DL, Deshpande C, Baloch Z, Watt CD, Litzky LA, Malhotra B et al (2013). Diagn Cytopathol 41:316–323

 

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