在介紹慢性腎臟病前，先簡單來說明腎臟的功能與結構。腎臟的功能主要負責維持電解質的平衡、過濾血液中的雜質以及維持體液，過濾後產生的尿液透過專門的管道排出體外，另外，腎臟也具備內分泌、調解血壓、骨骼發育、代謝及調解酸鹼平衡等功能[1]。
圖一、腎臟的功能
正常成人具有兩枚腎臟，右腎低於左腎，左腎比右腎大，形狀像拳頭大小的蠶豆，一般大小為長約10-12公分、寬約5-7公分、厚約2-3公分，重約150公克，位於腰部兩側後方(靠背部)的腹腔內，前有腹膜隔開腸胃與胰臟[1]。
腎臟的結構如下：
圖二、腎臟的結構
常見的腎臟病種類包含[2]：
先天性腎臟病
經由遺傳給後代，發病常在青少年時，常見的遺傳疾病是多囊性腎臟病、遺傳性腎炎及尿道生長異常等。多囊性腎臟病俗稱水泡，生長異常的水泡會佔據正常組織，導致腎臟失去功能，造成腎衰竭[2]。
腎炎
也就是腎臟發炎的意思，最常見的為原發性腎絲球腎炎。大多數的患者都沒有明顯症狀，只有少數人會有水腫或尿液起泡的現象，除非有定期做尿液檢查，否則無法及時發現蛋白尿及血尿。早期發現才有治療的機會，一旦轉為慢性或腎萎縮則失去治療的最好時機[2]。
繼發性腎臟病
續發於其他疾病(如：糖尿病、紅瘡狼斑等)所產生的腎臟病症候群。最常見為糖尿病患者，平均約有三分之一的糖尿病患者最後會導致尿毒症合併症，進而洗腎甚至死亡。當糖尿病患者產生蛋白尿時，極可能為不可逆的傷害，因此除了控制血糖外，也更應該每半年到腎臟科檢測腎臟功能[2]。
腎小管間質腎病
常見的如腎結石、痛風、腫瘤、尿道或輸尿管狹窄等，其中以腎結石最見，當腎結石掉落到輸尿管時，會併發嘔吐、噁心及流冷汗的劇痛，也容易誤以為是結石好了而延誤就醫，而導致結石阻塞，進而造成腎臟損壞[2]。
血管性腎病變
常見的如高血壓腎動脈硬化症，高血壓患者平均約有五分之一的人，最後會導致尿毒症合併症，因此控制血壓之外，更需要定期追蹤腎臟功能，預防尿毒症的產生[2]。
慢性腎臟病
當腎臟受損超過三個月，而導致腎臟結構或功能無法恢復，稱為慢性腎臟病。慢性腎臟病分成五個階段。這五個階段進程可以非常久，但也可能很快就進入第五期的腎衰竭[2]。
在介紹這五期之前，先來看五期分類的腎臟指標，慢性腎臟病五個階段是以腎絲球過濾率(GFR)來評斷腎臟功能，而GFR又跟年齡、性別及血清肌酸酐(CR)有關，因此可以透過下表來計算個人的GFR值[2]：
http://www.ckd-tsn.org.tw/knowledge/index.php?tab_name=chronic
圖三、GFR的計算公式
圖四、慢性腎臟病的五個階段
以下為慢性腎臟病五個階段的症狀及治療方式：
圖五、慢性腎臟病第一、二期之症狀與治療
圖六、慢性腎臟病第三、四期之症狀與治療
圖七、慢性腎臟病第五期之症狀與治療
因此透過本篇文章的介紹，是否更能了解腎臟的功能，以及慢性腎臟病的病程，更重要的是，慢性腎臟病的治療關鍵為，早期發現早期治療，才會不錯過治療的黃金時刻，因此定期的腎臟功能檢測，為腎臟保養重要的一環。
參考資料
1. 維基百科 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%8E
2. 台灣腎臟醫學會http://www.ckd-tsn.org.tw/knowledge/
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