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肺癌分成小細胞肺癌及非小細胞肺癌 (肺腺癌、大細胞肺癌及鱗狀細胞肺癌)
小細胞肺癌在肺癌中惡性程度最高，小細胞肺癌的發生率約為15% (圖A)。
圖A. 肺癌發生率
什麼是小細胞肺癌?
以特殊染色法，觀察肺癌細胞的型態為藍染、比淋巴球細胞大2倍、細胞質少及沒有明顯核仁，即為小細胞肺癌細胞 (圖B)。
圖B. 小細胞肺癌
小細胞肺癌好發族群?
患者年齡較輕多在40-50歲，多見於男性，多數病人有吸煙史。
小細胞肺癌特性?
小細胞肺癌在診斷時大多已轉移，且腫瘤常早期侵犯肺門、縱隔淋巴結及血管。
癌細胞生長快，遠處轉移早，常轉移至腦、肝、骨、腎上腺等 [1]。
因此在各類肺癌中，小細胞癌的預後最差 [1]。
此外~
小細胞肺癌平均5年存活率約5～10%。
若不治療小細胞肺癌惡化的相當快，平均存活只有2～4個月 [2]。
小細胞肺癌，通常會有哪些基因發生突變?
在圖C其他類型的肺癌都各別有不同的基因突變，
在這幾種類型中，重複的基因突變是RB1及TP53~
恰巧，也是小細胞肺癌最常見的基因突變 [3-4]
- RB1
- TP53
圖C. 肺癌基因突變
除此之外，小細胞肺癌也會伴隨著許多不同的基因突變，如圖D所示。
而且許多基因突變的種類與非小細胞肺癌都相似 [6]!!
圖D. 小細胞肺癌基因突變
請問小細胞肺癌有哪些篩檢、診斷及治療方案?
可以參考認識肺癌。
結論
小細胞肺癌容易發生在吸菸者。
最常見的基因突變是RB1及TP53。
小細胞肺癌的惡性度高，容易遠端轉移，導致患者癒後差。
其他肺癌文章
認識鱗狀細胞肺癌 (Squamous cell carcinoma lung cancer)
認識大細胞肺癌 (Large cell lung carcinoma)
參考資料:
- http://www2.cch.org.tw/lungcancer/LC_path.htm
- http://depart.femh.org.tw/indge/l2_3.aspx
- Genomic architecture of lung cancers FRANCE 2016
- Origins, genetic landscape, and emerging therapies of small cell lung cancer
- Targeted therapies for small cell lung cancer: Where do we stand?
- Pathology of small-cell lung cancer
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