大綱
糞便潛血代表的就是糞便中存在微量的血液，一般肉眼難以觀察出來，所以需要透過儀器進一步檢測。如果檢測出陽性反應，表示消化道中某個部分可能出現問題而造成消化道出血，原理是當消化道出血時，血液會附著在糞便表面，一同被排出去。這個是大腸直腸癌最常使用的篩檢工具之一。
糞便潛血反應分為：化學法和免疫分析法來檢測糞便潛血。
化學法
是利用紅血球中的過氧化氫酵素，能夠產生氧化還原反應的原理，透過試劑顏色的改變，可以快速得知判別糞便潛血。測試的靈敏度會和試劑敏感度有關，一般來說，每日的糞便血液 > 6-20克，視為陽性反應。
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優點 |
便宜、簡單、快速、方便、無侵入性、無疼痛 |
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缺點 |
1. 可能有偽陽性，可以檢查出大約30-40%的大腸腫瘤，以及約10%的腺瘤息肉。 2. 發現可能有問題時，還是要做大腸鏡進一步確認。 |
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注意 |
(1) 為了避免產生偽陽性反應，檢體收集前三天需要避免攝取某些食物：含血食物 (生冷肉品、內臟、豬血、鴨血、積血)、維他命、含鐵藥劑、梨子、蘋果、葡萄、菠菜等含鐵質蔬果、含阿斯匹靈類藥劑。 (2) 女性生理期期間應避免採檢，於生理期後2-3天再採集檢體。 |
免疫分析法
利用抗原-抗體結合的原理，檢測糞便中是否有紅血球的存在，以判斷糞便中是否含血液。因為是偵測人類的血液，因此結果較不會受到飲食中的血液成分影響，也不會受到動物肉品和血液、蔬菜及藥物影響。然而糞便潛血反應陰性，只能代表消化道沒有出血現象，不能保證消化道沒有潰瘍、腫瘤或息肉等構造性的問題。
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優點 |
1. 利用抗原-抗體結合的方式，特異性較高，因此不容易受食物和藥物影響，所以不受飲食限制。 2. 試劑敏感度較高，非常微量的血就可能檢測出來。 |
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缺點 |
檢體採集量及保存方式容易影響結果判斷，由於糞便中血色素容易因細菌作用破壞原本抗原性，而造成偽陰性反應。 |
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注意 |
(1) 採集檢體過程須用特殊容器保存。 (2) 最好連續兩天採集糞便，提升病變檢出率。 |
FOBT是臨床上常見的腸癌篩檢方式之一，相較於大腸鏡檢查，它的優勢是不具侵入性，且能夠方便快速檢測出結果，但是準確性卻比較低(有偽陽性的可能)，因此檢測出陽性時，往往還是需要透過大腸鏡來進一步確認。
糞便的基因檢測除了不具侵入性，能夠方便饋速檢測結果之外，還具有較高的檢測準確度，原因是，腸癌細胞在生長過程中，腫瘤細胞會脫落伴隨糞便排出，透過檢測糞便中的腫瘤標記，能夠更準確地判斷是否可能存在癌細胞會癌前病變的腺瘤。
每個檢測方式，都會有優點，也會有它的侷限性，因此，評估自己身體的狀況，找尋自己合適的檢測方法，了解生病的原因和風險，才能進一步選擇是當地治療方法唷！
參考文章：<< 大腸息肉怎麼做基因檢測—腸息肉收檢方式 >>
Edited by Perfect叔叔
參考資料：
1. Website — http://www.crctw.org/Prevent_P3_a.aspx
2. Website — http://www.cancernews.com.tw/
3. Website — https://read01.com/nnJjz8.html
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