大綱
大腸鏡檢查，是利用一根光纖導管，將內視鏡從肛門內深入下消化道做觀察，並藉由連接內視鏡的螢幕，可以清楚了解消化道的變化，並能進行切片檢查。做腸鏡檢查之前，應注意清腸，清腸若不完全可能會造成糞便殘留而覆蓋病灶區，進而影響檢查結果。
息肉是大腸鏡檢查時最常發現的病灶，而大腸直腸癌大部分也是從息肉發展而來，因此一旦發現息肉，就可以在做腸鏡檢查時把息肉一併切除，降低它發展成大腸癌的機率，並且根據息肉的型態和風險程度進一步選擇是當的大腸鏡追蹤時程。
當大腸癌發生在遠端大腸 (左側大腸)的位置，常見症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小、腹痛等等；而發生於近端大腸 (右側大腸)位置時，症狀則包括牌疲憊、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊為主；直腸癌發生於直腸位置，常見症狀包含：排便急迫感、排便帶血或黏液、感覺排便不完全等。晚期的大腸直腸癌，症狀包括疲憊、厭食、體重減輕等等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移有關係。
一般來說，50歲起應每年做一次大腸鏡檢查，如果有家族史的人應該40歲起每年減檢查一次。
優點：大腸鏡可以檢查整個大腸部位的病變，準確度大約95%以上，並且能及時執行息肉切除。
缺點：具侵入性
注意：檢查前需要開始進行低渣飲食，前一天晚上禁食，且檢查前2-3小時內需要口服瀉藥並喝下大量容易以清空腸道。
1. 相對禁止：心肺功能不全、消化道出血而血壓不穩定、有出血傾向導致血色素過低、脊柱高度畸型的患者。
2. 絕對禁止：患有嚴重心肺疾病 (例如：心肌梗塞急性期、哮喘發作期、呼吸衰竭、重度新力衰竭等)、出現休克或腸壞死、嚴重精神失常、巨大副主動脈瘤、腦出血、劇烈傳染病者。
目前大腸鏡檢查是最為腸癌及腸及肉診斷的重要方式，能夠在檢查發現病變時同時切除病灶部位。但是，利用大腸鏡篩檢和診斷仍然有困難，由於檢查的過程為侵入性，會產生病人不適感，且即使將病灶區切除，仍然需要定期追蹤，根據調查，一般人願意接受大腸鏡檢查的比例小於20%。另外，在大腸鏡檢查的過程中，由於內視鏡是由肛門口深入體內，經過直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、再到升結腸，也就是由左側大腸道到右側大腸做檢查，過程中因為大腸的彎彎曲曲結構，所以造成右側大腸的息肉或病灶區比較不容易在檢查過程中被發現。再加上，大腸鏡檢查到息肉時，不同的息肉型態常常無法在檢查的同時判定息肉的種類，有時還可能將具有癌化可能的SSA型態息肉判定為不會癌化的HP型態息肉，造成臨床上許多困難。
由於不同型態的息肉會產生不同的基因突變，或者有別於大腸直腸癌的基因突變類型，因此可以透過基因檢測的方式，方便且快速的判別或區分可能是哪一種類型的病變、息肉、或是癌症，而且，利用基因檢測來輔助體內病變的監控，不需要一直頻繁追蹤，而且能夠較特異性地偵測是否有癌細胞或癌前病變的腺瘤，或是得知預後是否良好，舉例來說，研究顯示腸息肉或腸癌細胞中，若伴隨BRAF基因突變，大多預後較差。
無論是透過什麼檢測方法，都有不同的優缺點，所以，針對不同的目的性來選擇適合自己的檢測方式，才能更有效地找到生病的問題點，進一步評估風險喔！
Edited by Perfect叔叔
參考資料：
1. Website — http://www.crctw.org/Prevent_P3_c.aspx
2. Website — http://www.cancernews.com.tw/
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