大綱
隨著醫療技術的發展，現在大部分的息肉切除已經不需要開刀，隨著內視鏡技術快速發展，利用內視鏡切除息肉已經是很成熟的治療方式，內視鏡下大腸息肉切除已經成為大腸息肉常規的治療方式，除了極少部分直徑過大、內視鏡下明顯癌化或數目過多者之外，一般都可以在內視鏡下將息肉完整切除。
可以切除的息肉包含：
1. 各種大小的有蒂息肉和腺瘤
2. 直徑小於2cm無蒂息肉和腺瘤
3. 多發性腺瘤和息肉，數目較少，分布分散。
● 一般來說，發現息肉雖然大部分為良性，但是為了避免發展成為早期癌變的可能性，都會建議利用內視鏡 (大腸鏡) 將息肉切除並利用鏡下治療的方式來治療產生的息肉。
鏡下治療息肉的方法有：高頻電凝電切、高頻電灼、雷射療法，微波治療、注射摘除、冷凍療法等等。
● 切除的息肉也可以進一步送病理檢查，進一步確認息肉的型態，判斷為良性或是惡性。
檢查後的結果：
1. 若是良性－則切除後可以不用再進一步治療。
2. 若是惡性－癌細胞侵犯程度僅限於黏膜層，為原位癌，不會轉移，息肉切除後可以不用再進一步治療。
3. 惡性－癌細胞侵犯到了黏膜下層，可能有50%的病人產生淋巴結轉移，利用內視鏡可能無法完全切除，大部分會建議病人切除部分大腸和淋巴結。
● 除此之外，根據息肉產生的原因，以及患者的身體狀況，還有其他利用藥物來治療的方法：
1. 對症治療：例如有出血症狀時，開藥給予止血，並根據出血量多寡進行治療。
2. 病因治療：潰瘍性結腸炎導致的發炎性息肉可以利用藥物緩解發炎情形。
3. 預防性治療：例如：針對家族性腺瘤息肉病 (FAP)的患者可以透過藥物，預防息肉產生，或者排毒消息肉。
一般來說，息肉經由內視鏡切下來並進一步檢查之後，有些族群的人具有大腸直腸癌的癌化高風險，這些族群包含 (圖一)：
圖一、息肉切除高風險族群
發現息肉之後，即使順利切除，腸道內的環境沒有改變的話，還是有復發的可能性，根據研究顯示，息肉切除後的復發率約有30%。因此曾經有息肉病史的人，都建議定期追蹤。
由大腸息肉惡變為腸癌，平均約需歷時5-15年的時間不等，依個體差異而有變化，因此，息肉的追蹤的時間，一般人建議追蹤的年限大約為5-10年，另外，根據息肉的類型的不同，息肉大小及數目，以及息肉生長的位置，也有不同的追蹤時間，整理如下：
表一、不同類型的息肉建議追蹤時間
Edited by Perfect叔叔
參考資料：
1. http://www.kgh.com.tw/health/02-307.html
2. http://cht.a-hospital.com/w/%E6%81%AF%E8%82%89
3. http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10204/13.htm
4. George Michalopoulos, Charalampos Tzathas. Ann Gastroenterol 2013; 26 (3): 212 – 219.
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