白血病為血液或骨髓中未成熟血球細胞大量增生，進而影響正常血球的生理功能，可能導致貧血及免疫力下降而造成細菌或病毒感染。

目前依據血球型態和來源以及病程的進展快慢可被分為主要四大類

血癌分類.png

圖A.血癌-基本分類

急性骨髓性白血病(AML)在白血病為發生率中高居第二高，但其死亡率最高和五年存活率最低。

 

AML依據細胞型態和分化程度可分成八大類(M0-M7)，其中M4又細分出M4eo，M5 又可分M5a和M5b。

AML分類.png

圖B.AML分類

 AML疾病發生的原因，常見的有染色體的異常，如：基因轉位、缺失及突變等。

AML-基因突變.png

圖C. AML-基因轉位、缺失及突變

上述列出來的部分

是在AML這種寫較常見的基因突變或轉位~

其中~

DNMT3A基因突變，可做為評估患者癒後的指標 ((相關的研究文獻~會在其他文章做討論!!

 

而目前臨床上治療AML有以下方式:

  1. 誘發細胞分化→會導致有強烈的副作用，如：持續發燒及腎哀竭等
  2. 化學治療(Chemotherapy)→抑制體內的血癌細胞少於5 %，以延緩血癌繼續惡化
  3. 支持性治療(Supportive treatments)→因使用化學治療藥物造成紅血球、白血球及血小板減少，
    因此會藉由輸血方式補充紅血球與血小板及使用抗生素，以維持正常的生理功能及避免細菌及病毒等感染
  4. 幹細胞移植(Stem cell transplantation): 目前最佳治療白血病的方式，其方式有自體骨髓移植及異體骨髓移植，第二種異體骨髓移植占多數

 

目前治療AML的化學治療藥物種類非常多(如：Daunorubicin、Doxorubicin及Cyclophosphamide等~

大多數的藥物有效抑制AML效果但使用劑量偏高且有強烈副作用~

 

前面也說到AML的發生率及死亡率都是最高的~~

主要原因是!!

AML患者號發於老年人~平均確診的年齡為65歲以上!!

而且現在每個國家，普遍都有人口老化的問題

所以相對的AML發生率就會逐年增加

又因為老人家的體力跟耐受性下降~~無法承受化療藥物的毒性

所以死亡率通常很高!!

這就是為什麼AML這麼難治療的原因!!

 

其他關於血癌相關文章：
1.究竟白血病是怎麼故弄玄虛，就讓我們看下去........

 

參考資料:

  1. https://www.cancer.gov/types/leukemia
  2. Estey E and Döhner H. Acute myeloid leukaemia. The Lancet 368: 1894-1907. 2006.
  3. Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Program, http://seer.cancer.gov. 2009.
  4. Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, et al. Proposals for the classification of the acute leukaemias. French-American-British (FAB) co-operative group. Br J Haematol 33: 451-8. 1976.
  5. Vardiman JW, Harris NL, and Brunning RD. The World Health Organization (WHO) classification of the myeloid neoplasms. Blood 100: 2292-302. 2002.
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