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       白血病之所以難以根治是在於問題出現在骨髓上,無法像其他癌症一樣,將病灶去以手術去除。骨髓就像一座製造工廠,當運作出現問題時,生產的成品可能不足,或者是有瑕疵的;同時,骨髓又是主要造血的位置,因此,對於血球會產生直接性的影響!

 

根據先前的文章介紹不同類型的白血病:

1. 認識白血病 (Leukemia)-- 急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia, AML)

2. 認識白血病 (Leukemia)-- 急性淋巴球白血病(Acute lymphocytic leukemia, ALL)

3. 認識白血病 (Leukemia)-- 慢性骨髓性白血病(Chronic myloid leukemia, CML)

4. 認識白血病 (Leukemia)-- 慢性淋巴性白血病(Chronic lymphoid leukemia, CLL)

5. 認識白血病 (Leukemia)-- 骨髓增生性腫瘤 (Myeloproliferative neoplasms, MPN)

6. 認識白血病 (Leukemia)--骨髓增生不良症候群 (Myelodysplastic syndrome, MDS)

7. 認識白血病 (Leukemia)-- 多發性骨髓瘤 (Multiple myeloma, MM)

8. 認識白血病 (Leukemia)-- 何杰金氏淋巴瘤 (Hodgkin’s lymphoma, HL)

9. 認識白血病 (Leukemia)-- 非何杰金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)

 

       從上述文章可了解不同類型的白血病,及詳細的相關背景介紹。目前臨床上較常見的為AML、ALL、CML、CLL、MPN及MDS,對其病理機制也較多人探討,進而開發出許多藥物可應用於白血病。近十幾年來,隨著廣泛研究及精準醫學的延伸,尋找出在白血病中突變基因的存在,並進一步將各研究以統計方式計,探討突變基因與白血病之間的相關性,試著找出最有可能致病的突變基因,藉此針對該基因著手治療,觀測是否能夠有效控制病情發展

 

將上述不同類型白血病的突變基因,統整成一個表格:

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圖一、各種白血病突變基因
 

 

 

Q:那基因突變代表一定會罹患白血病嗎?

       這問題就像電視情節,壞人想害主角,所以將他的車子煞車器破壞掉,這時,壞人會將腳踩的煞車及手煞車同時破壞,才能達到他的目的。其實不管是哪一種癌症,都不是因為單一突變就導致疾病產生,可能同時伴隨多個基因突變,或是單一基因突變外加其他微環境因素,才會使病程持續得往後發展。

 

Q:那突變的基因還能夠恢復正常嗎?

       從基因叔叔部落格先前文章有提及,在體內DNA修復機制正常的情況下,可藉由攝取天然“食物”取代〝食品〞,藉由食物來抵抗容易造成DNA損傷的氧化物;再來,減少外在因素如:紫外線、X光…等,降低更多基因產生突變的機會。【可參考:基因突變要怎麼改變?基因突變有機會逆轉嗎?

 

Q:那我該如何監測自己是否有白血病相關基因突變?

      現今基因檢測正蓬勃發展,並有經由純熟的技術可以更準確的診斷出是否有基因突變的情況,並且猶如健康檢查,可以定期做檢測,藉此監控基因變化。

 

Q:了解自己是何種基因突變有什麼幫助?

        目前臨床應用於白血病的藥物有許多,但仍會有出現個體差異導致藥物的療效不佳,當清楚知道自己適合種基因突變時,可提供醫師開醫囑多一項選擇,更準確地針對問題的源頭,給予最直接的治療方案。

 

Q:如果本身患有白血病,那會遺傳給小孩嗎?

        經過研究,白血病本身雖然不是具有遺傳性,但白血病患者的小孩罹患白血病的機率,相對其他健康小孩來說,是比較高的。

 

 

Golden叔叔

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