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Lung cancer in never-smokers – what are the differences?

ACTA ONCOLOGICA, 2017 http://dx.doi.org/10.1080/0284186X.2017.1287944

 

    肺癌為全球因癌症而死亡的主因之一。其中不管在男性或女性,最常見的肺癌風險因子為吸菸。根據統計,吸菸者不吸菸者在肺癌比例在男性約為23.9,在女性則為8.7 [1,2],但近期研究發現,肺癌發生在不吸菸者的比例越來越高,目前約有10~30%的肺癌患者為不吸菸者[3]

    在過去的研究當中,大多數在不吸菸肺癌患者的研究中,很少比較吸菸者與不吸菸者的差異,因此本篇研究主要為比較非小細胞肺癌(NSCLC)在吸菸者與不吸菸者的特徵差異性

    此實驗收集666NSCLC病人(圖一、二)吸菸者78% (433) ,其中大多為男性,占93% (401),中位年齡為66(25-90),利用組織切片觀察,腫瘤類型主要為肺腺癌(Adenocarcinoma,65%),少數為鱗狀上皮癌(Squamous cell carcinoma,25%)EGFR突變8%,最多為exon 21的突變(50%),而ALK基因轉位只有4%,腫瘤轉移的位置主要發生在骨頭(38%)、對側肺結節(35%)及胸膜(25%)

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圖一、實驗收集之患者統計資料

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圖二、比較NSCLC在非吸菸者的臨床特徵

    不吸菸者22% (125),其中大多為女性,占74% (93),中位年齡為67(35-92),腫瘤類型大多為肺腺癌(Adenocarcinoma,93%),其中EGFR突變36%,主要為exon 19 Deletions (61%),而ALK基因轉位(translocation)26%,腫瘤轉移位置好發於胸膜(46%)、對側肺結節(37%)及骨頭(33%)

    經過統計比較不吸菸與吸菸者的差別,發現不吸菸者NSCLC好發於女性(74%)以及年紀大的族群,而且大多數為肺腺癌(93%)。從此統計資料,呈現不吸菸者與吸菸者在NSCLC的臨床特徵,這顯示其致癌途徑與誘發腫瘤的基因突變為不同的途徑,在未來或許能提供治療或篩檢NSCLC的方向,幫助NSCLC的治療及預防。

 

Edited by A-Kai

參考資料:

1. Simonato L, Agudo A, Ahrens W, et al. Lung cancer and cigarette smoking in Europe: an update of risk estimates and an assessment of inter-country heterogeneity. Int J Cancer. 2001;91:876–887.

2. Agudo A, Ahrens W, Benhamou E, et al. Lung cancer and cigarette smoking in women: a multicenter case-control study in Europe. Int J Cancer. 2000;88:820–827.

3. Bryant A, Cerfolio RJ. Differences in epidemiology, histology, and survival between cigarette smokers and never-smokers who develop non-small cell lung cancer. Chest. 2007;132:185–192.

 

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