187-想了解白血病?先從血液下手!.jpg

你是不是跟我一樣好奇,
為什麼去到醫院做檢查,
常常需要抽血呢?

血液裡面到底含了那些神秘的成分?
那跟血液最直接相關的疾病是什麼呢? 

不管你是不是好奇~
就是要強制帶大家
來一趟血液的奇幻旅程!!!!
哈哈哈哈哈


血液

血液約佔人體體重的8%,換算體積含量約4~6公升。pH值在7.3~7.4之間,呈弱鹼性。血液本身帶有黏稠度,假設水的黏度為1.0,而血液黏度約為4.5~5.5。當血液抽出體外時,在室溫環境下血球層會逐漸產生凝固現象而分層,在做檢查的時候,為了避免血液凝固,會在試管內加入抗凝劑並離心,使血液分為血漿、Buffy coat及血球層,血液成分如下圖:

Blood-gradient.tif

圖一、血液成分
【引用於:http://img.wkgoto.com/upload/3/49/3494fd4da221fdf9cc28f0c4a5a96033.jpg


造血系統在哪裡呢?

在胚胎時期,造血部位主要在卵黃囊,而進行造血作用的幹細胞稱為血管母細胞,是造血細胞與血管內皮細胞共同的前驅。胎兒發育期間,會先後散佈到肝、脾及骨髓。肝臟及脾臟是六週到6-7個月胎兒主要造血部位;而從6-7個月之後的胎兒到人年老時期,骨髓就成為最主要的造血部位了。


造血生長因子

造血生長因子是醣蛋白類的賀爾蒙,可調控造血組細胞的增生、分化與成熟血球細胞的功能。這些造血生長因子共通的特徵,即是可作用於造血作用的不同階段

CLL-造血生長因子.tif
圖二、造血生長因子


血球怎麼來的呢?

紅骨髓中未分化的間質細胞會分化成未成熟細胞血球芽細胞 (或稱血胚細胞),接著分化成五種不同型態的母細胞,最後分化成五種血球。

blood-blood cell type.tif
圖三、血球分化過程


血球之細胞週期及細胞凋亡

細胞週期是一種複雜的程序,而細胞週期調控異常,往往是正常組織發展成惡性腫瘤的關鍵。【詳細敘述參考:什麼是細胞週期?

細胞凋亡是一種在生理調控下細胞死亡的程序,經凋亡蛋白酶 (Caspase) 分裂後,啟動內切核酸酶 (Endonuclease) 切割DNA,以及細胞骨架,最終細胞走向死亡。造血作用與血球發育時,細胞凋亡是維持組織恆定的重要環節

 

進一步詳細敘述各類型血球細胞的含量、生存期及功能:

blood-blood cell funtion.tif

圖四、血球功能及生存期

 

跟血球最直接且相關的疾病是什麼呢?就是白血病!!

【白血病相關文章】

  1. 認識白血病 (Leukemia)-- 急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia, AML)
  2. 認識白血病 (Leukemia)-- 急性淋巴球白血病(Acute lymphocytic leukemia, ALL)
  3. 認識白血病 (Leukemia)-- 慢性骨髓性白血病(Chronic myloid leukemia, CML)
  4. 認識白血病 (Leukemia)-- 骨髓增生性腫瘤 (Myeloproliferative neoplasms, MPN)
  5. 認識白血病 (Leukemia)--骨髓增生不良症候群 (Myelodysplastic syndrome, MDS)
  6. 認識白血病 (Leukemia)-- 慢性淋巴性白血病(Chronic lymphoid leukemia, CLL)
  7. 認識白血病 (Leukemia)-- 多發性骨髓瘤 (Multiple myeloma, MM)

白血病檢查需要抽血檢查哪些項目?

主要檢測血紅素血小板白血球數量,如果血紅素及血小板含量下降、白血球增加,則疑似有白血病的情況。
但詳細仍須經由組織病理搭配基因檢測,才能夠準確的判定。
其他白血病檢查方式可參考:【
白血病之檢查方式簡介
 


為什麼可以利用少量血液就可以做基因檢測呢?

基因篩檢就需要DNA,從上面不同血球細胞介紹,可以得知紅血球及血小板是無核的,白血球才有細胞核,因此在抽血取樣做基因檢測主要是取Buffy coat的部分。接著,將基因片段經過PCR等生物技術,擴增基因片段做檢測。有這些生物技術就可以減少抽取大量血液,因缺血導致貧血、頭暈等身體不適現象。

 

 

原來看似簡單的血球,卻會衍伸這麼多種不同疾病,看來要好好照顧身體並做好相關基因檢測,仔細監控,才不會讓血球變身成癌細胞!

 

 

 

  Golden叔叔

 

Reference

  1. http://b0004.ntsu.edu.tw/ezfiles/4/1004/img/227/k9.pdf
  2. http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail_Content_Print.aspx?uid=6536&pid=6387&docid=23909
  3. http://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=1839
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