大綱
大腸息肉需要切下來之後，進一步送病理檢查，才能進一步得知是良性還是惡性息肉，內視鏡下看到息肉很難直結判別。通常醫生可以經由內視鏡檢查，得知腫瘤的癌化程度及侵入深度，接著選擇適當的治療方式。一般而言，如果是惡性腫瘤的話，接觸到內視鏡或是其他器械的時候，很容易產生出血情形而形成潰瘍，也因此可以利用糞便潛血試驗FOBT作為腸癌或息肉的篩檢方式。此外，當息肉具有分葉、無蒂、堅實牢固、基底大、頭小時，一般來說非常容易癌化，當息肉體積增加，癌化的可能性也會增加。
並非所有的息肉都會發生癌變，這與息肉大小、型態、生長位置等等有關，可以將大腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非腫瘤性息肉不會發生癌變，包含：
1) 幼年性息肉：常見於10歲以下幼兒，常發生在直腸；
2) 發炎性息肉：大腸黏膜的潰瘍在癒合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫的現象；
3) 增生性息肉。
由大腸息肉惡變為腸癌，平均約需歷時5-15年的時間不等，依個體差異而有變化，有些人也可能進展很快，像是有家族性腺瘤性息肉 (FAP)或是遺傳性非息肉大腸直腸癌 (HNPCC; Lynch syndrome)的患者。
另外，根據研究顯示，當某人得到大腸直腸癌，且被歸類於偶發性癌 (不具遺傳傾向)，其兄弟姊妹得到大腸直腸腺癌或良性腺瘤的機率，比一般人高出約2-3倍。另外，如果某人的家族中有人罹患大腸直腸癌 (家族性大腸直腸癌)，則某人得到大腸直腸癌的機率，比一般人高出10倍以上。
並非所有腸癌皆來自腸息肉。大部分 (70～95%)的大腸直腸癌是由原本存在的腺性息肉演變而來，少部分則來自於原本平坦或凹陷而無腺瘤的黏膜上皮細胞。
根據統計資料顯示，腺性息肉發生癌化的情形與息肉的大小和形狀有關，1公分大小的息肉於五年內發生大腸癌的機率是2.5%；二十年內則高達25%。有家族性大成息肉症 (FAP)的人，發生癌變的可能性則高達100%。
目前已證實切除息肉能夠預防70%的大腸直腸癌產生，然而，平坦或凹陷而無腺瘤的黏膜所形成的大腸直腸癌，侵犯性強、不易發現，是篩檢和預防的一大難題。
1. KRAS：
參考文章：
2. BRAF：
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3. PIK3CA：
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Edited by Perfect叔叔
參考資料：
1. Website — http://paper.udn.com/udnpaper/POE0018/263858/web/
2. Website — http://www.nisoro.com/Article/Detail/15484
3. Website — http://www.hkcolsur.com/05.3.2.htm
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