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引用於https://medcomic.com/medcomic/acute-lymphoblastic-leukemia/

 

       急性淋巴球白血病 (Acute lymphocytic leukemia, ALL) 又稱為急性淋巴芽球白血病 (Acute lymphoblastic leukemia),是一種骨髓產生過多未成熟的淋巴細胞的白血病疾病好發於孩童及成人,其中孩童佔所有ALL病人中約60%。罹患ALL的風險因子可能跟外源性 (Exogenous)、內源性 (Endogenous)暴露、遺傳變異有關,所謂外源性暴露就像是病毒感染、輻射;內源性則像是發炎,而在15歲以下的ALL孩童,有1/2000的機率是與上述的原因有關。

 

 

那可能會有一個疑問是「為什麼在這麼小的小孩ALL好發率這麼高?

       不管是哪一種癌症,都是長時間經過階段性的致病過程所產生,簡單來說,不會因為病毒感染幾天就得癌症。ALL好發於孩童時期,這就要回溯到媽媽懷孕的時候了,從胎兒發育過程,媽媽本身可能受到病毒感染或是發炎,血液都可能會經由胎盤傳遞給胎兒,在這孕期過程,胎兒同時就持續的受影響;而遺傳變異可能是突變基因遺傳給胎兒,或是懷孕過程暴露於大量輻射下,導致基因突變。

 

那在ALL病程中會產生哪些改變呢?又會產生什麼影響呢?就用下圖來告訴您!

lymphoblast pathogenesis.tif

圖一、ALL伴隨基因突變之發展過程

 

從圖一可以知道基因突變也是ALL致病原因之一,有研究統整出ALL相關的突變基因,如下圖:

ALL-gene.tif

圖二、ALL相關突變基因

 

突變除了基因之外,染色體也是突變之一 (詳細說明可參考:基因突變對蛋白質有什麼影響?) ,由下圖可得知,各染色體產生突變的頻率

ALL-chromosome.tif

圖三、ALL染色體突變及百分比

 

       原來突變不只會對媽媽有影響,可能連帶新生兒患有ALL機率增加,這時如果是新手媽媽的你,更要仔細地注意自己身體狀態以及周遭環境,減少ALL的發生,除此之外,詳細的做基因檢測更是必須的選擇,同時為自己以及新生兒的健康做更精密的監控!關於產前基因檢測可參考: 懷孕媽咪的選擇-產前基因檢測

 

 

 

 

                                                                                                                                               Golden叔叔

 

Reference

1.Hiroto Inaba et.al, Lancet, Acute lymphoblastic leukaemia, 2013; 381: 1943–55

2.Christian Peter Kratz et.al, European Journal of Medical Genetics, Genetic predisposition to acute lymphoblastic leukemia: Overview on behalf of the I-BFM ALL Host Genetic Variation Working    Group, 2015, 1-5

3. Stephen P. Hunger and Charles G. Mullighan, The new england journal o f medicine,  Acute Lymphoblastic Leukemia in Children, 2015,  373;16  

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