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常常講到治療肺癌的藥物叫做EGFR-TKIs

全名是Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors

EGFR (Epidermal growth factor receptor)就不用特地介紹了!!

((可以參考叔叔科普:什麼是Epidermal growth factor receptor, EGFR ?

 

那麼後面的TKIs (tyrosine kinase inhibitors)是什麼?

 

 

給大家科普一下!!

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引用https://www.youtube.com/watch?v=5pMguzuSP1c

圖A. EGFR的作用

正常情況~~

EGFR必須接收到訊息後~

Tyrosine kinase (TK)的區域 (圖中紫色的部分)被磷酸化~~

才會吸引其他蛋白質黏上來 (藍色+綠色的東西)

用來傳遞促細胞增生的訊息~

中間經過一大堆步驟 ((省略~最後才會促進細胞增生~~

 

如果EGFR基因突變的話,TK區域就會一直黏著促進細胞增生的訊號

所以腫瘤細胞不需要接收訊號,就可以一直增生!!

 

EGFR-TKI治療的話!!

藥物就會直接辨識TK的位置←然後黏上去~~

這樣促進細胞增生的訊號就黏不上去了!!

達到抑制腫瘤增生的作用!!

((EGFR-TKI的藥物可以參考科普時間:抑制EGFR之相關藥物簡介

 

 

這篇文章討論到!!

除了EGFR突變之外,若患者還合併其他基因突變的話!!

是否會影響EGFR-TKI治療的效果??

 

他們除了測試EGRF的突變之外

另外8項基因檢測,包括KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF、HER2、ALK、ROS1和RET。

 

結果發現!!

在收取的病人樣本中 (總共320位患者)

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圖B. 患者EGFR基因突變類型的比率

所收取的患者有這些EGFR的基因突變

其中約只有21位患者有同時合併其他基因的突變,約為6.6%


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圖C. 其他合併的基因突變

接下來他們比較”只有EGFR突變的患者”與”合併其他其他突變的患者”

都以EGFR-TKI的藥物治療!!

 

結果發現

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圖D. 比較EGFR-TKIs治療效果

只有EGFR突變的患者有更長的生存期,為10.9個月

合併其他突變的患者生存其為6.0個月

 

其中

PIK3CA突變患者生存期為7.6個月

ALK突變為5.0個月

其他基因突變為1.2個月

 

 

結論EGFR突變合併其他基因突變會降低EGFR-TKIs的療效

當除了EGFR突變之外,還合併其他基因突變的話

可能還需要合併其他的藥物,來提高治療的效果!!

 

反之~

若只有EGFR突變的話,用EGFR-TKI治療的確具有延長生存期的效果!!

 

參考資料: 

 

 

 

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