1. Lung cancer.tif

 

         肺癌相關的介紹可以參考:

          1. 肺癌簡介():發生率、死亡率以及危險因子

          2. 肺癌簡介():肺癌分型與治療

 

         肺癌可以分成小細胞肺癌及非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer; NSCLC),其中,有大約80-85%的肺癌患者屬於非小細胞肺癌,而非小細胞肺癌根據又可以再細分成三種類型,鱗狀細胞癌、腺癌及大細胞癌,又以腺癌為NSCLC中最常見的類型 (圖一)。

2. NSCLC.tif

圖一、肺癌類型及發生比例

 

       非小細胞肺癌中的腺癌,常見的致癌基因突變主要由幾種不同的基因所產生:EGFR、KRAS、HER2及BRAF gene等等 (參考文章:非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer)常見的基因突變!!)。在亞洲國家和歐美國家,這些基因的突變情形及比例不太一樣,但都可以發現,KRAS及EGFR是基因突變類型中,比例最高最常見的兩類 (圖二)。

   

    EGFR相關的文章可以參考:

    叔叔科普:什麼是Epidermal growth factor receptor, EGFR ?

 

3. NSCLC gene mutation.tif

圖二、NSCLC中,腺癌常見的基因變異於不同地區的差異

 

       非小細胞肺癌中的KRAS突變,95%以上都是位於G12, G13及Q61位置的突變,代表著細胞在把遺傳訊息DNA轉變成具有功能的蛋白質過程中,遺傳密碼的12、13、61號位置產生了突變。其中,12號位置的突變最常見,佔有90%以上的比例 (圖三)。

4. NSCLC-KRAS gene mutation.tif

圖三、KRAS突變中12、13及61號位置常見的突變類型

 

        針對KRAS基因突變的患者,目前科學家們嘗試多種治療藥物,試圖使用直接抑制KRAS蛋白的方式,抑制KRAS突變的癌細胞生長,但是效果都不理想。而其他的藥物,抑制KRAS訊息傳遞路徑的上游EGFR蛋白,或抑制下游其他的作用蛋白MEK、PI3K等等 (RAS訊息傳遞路徑參考文章:角色扮演遊戲-RAS參與的訊息傳遞路徑),效果要比直接抑制KRAS來的有效許多,因此現在開發的藥物多透過抑制其他蛋白,來阻斷訊息傳遞,使得癌細胞無法生長,而現在還有許多要藥物正在進行臨床試驗的測試中 (圖四)。

5. NSCLC-KRAS mutation drugs.tif

圖四、NSCLC中針對KRAS突變,尚在進行臨床試驗的藥物

 

 

 

~~~NSCLC與KRAS突變的關係~~番外篇~之有疑必問~~

有沒有人會好奇????

肺癌發生的危險因子—抽菸!!!!!和KRAS突變有關係嗎?

根據研究顯示:

“”抽菸的族群中最常見的為KRAS突變類型是G12C,比例為41%~

“”未抽菸的族群中最常見的KRAS突變類型則是G12D,有高達56%的比例~

 

哇~~原來抽菸和不抽菸的人,突變的類型也不一樣耶~

 

相關文章:
非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer)常見的基因突變!!

 

 

Edited by Perfect叔叔

1. Kevin Wood, Thomas Hensing, et al. Clinical Review and Education 2016; 1;2(6):805-12.

2. Pascale Tomasini, Preet Walia, et al. The Oncologist 2016; 21:1-11.

3. Emmanuelle Kempf, Benoit Rousseau, et al. European Respiratory Review 2016; 25:71-76.

 

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