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肺癌主要有兩種型態

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圖A. 肺癌種類

詳細的資料可以參考

肺癌簡介(一):發生率、死亡率以及危險因子

肺癌簡介(二):肺癌分型與治療

在引述的兩篇文章可以初步的了解肺癌的種類、分型及治療

 

在這篇主要討論非小細胞肺癌的基因突變機率跟類型~

大家知道西方人跟東方人在非小細胞肺癌的基因突變是不一樣的嗎?

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圖B. 肺癌基因突變

雖然說基因發生的比率不太相同~~

但主要的就是

  1. EGRF
  2. TP53
  3. KRAS

這3個驅動基因突變 (DRIVE GENE MUTATION)

 

 

為什麼會發現基因突變呢?

來講講肺癌基因突變的發展史!!

 

在早期1900年代~~主要是依照”病理學”將肺癌分型~~

((這個分類也一直沿用至今

 

在1987年,發現部分非小細胞肺癌患者有KRAS的基因突變

在2004年,接著發現EGFR的基因突變

在2009年,在非小細胞肺癌中,科學家陸陸續續其他基因突變~

包括: KRAS、EGFR、ALK、HER2、BRAF、MET、AKT1、MAP2K1及PI3KCA

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圖C. 肺癌基因發現歷史

其中針對EGRF的突變所開發出來的EFGR-TKI應用於治療肺癌患者的治療反應率高達70%以上!!

因此~~

EGRF常用來預測或評估患者的治療率、抗藥性及癒後的情形!!

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圖D. EGFR的應用

“與藥物易感性相關的基因突變”

指腫瘤對EGFR-TKI比較敏感,

意思是如果用EGFR-TKI治療的話,腫瘤可能就比較容易死

 

“與初次治療相關的抗藥基因突變”

在還沒進行EGFR-TKI治療之前,就可能會對EGFR-TKI有抗藥性

 

“與治療後產生之抗藥相關的基因突變”

用EGFR-TKI治療後~

假設患者會產生"表格內的基因突變”

就可能對EGFR-TKI產生抗藥性

 

P.S.缺失及插入的意思可以參考!!

基因突變會對蛋白質產生甚麼樣的影響?

 

由這篇文獻可以得知不論是西方或東方國家的非小細胞肺癌~~

基因突變的前幾名都類似!!

而且EGFR應用在肺癌治療及預後追蹤都有舉足輕重的地位!!

 

相關文章:
非小細胞肺癌 (Non-small cell lung cancer)中的KRAS突變

 

 

參考資料: 

肺癌-4.png

 

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