ARMS for EGFR mutation analysis of cytologic and corresponding lung adenocarcinoma histologic specimens.
J Cancer Res Clin Oncol. 2015 Feb;141(2):221-7. (Impact Factor = 3.141)
Liu J, Zhao R, Zhang J, Zhang J.
在過去的統計，我們可以知道肺癌在全球發生率最高[1]，而其中又以肺腺癌(adenocarcinoma)最為常見，幾乎占所有肺癌的一半[2]。
在臨床上，表皮生長因子受體(EGFR)突變與否，常用於評估及預測EGFR tyrosine kinase抑制劑在晚期肺癌的治療效果及使用時間，因此在過去的文獻顯示，建議晚期肺癌的病人檢測EGFR是否有發生突變，能幫助醫師治療的評估。
其中，約有70%晚期肺癌的病人會使用小範圍活檢(small biopsies)或細胞學檢測(cytology,包括細針穿刺、胸膜液和支氣管洗滌液等標本），而不是以手術切除的方式取得檢體[3]。
近期的期刊統計，最常使用的細胞檢體是以福馬林固定及石蠟包埋的處理方式。此外，許多的實驗也證實能透過細胞檢體來檢測EGFR突變[4]。然而，卻很少有實驗證實最佳用於檢測EGFR突變的細胞檢體為哪一類。
因此，在此實驗作者透過Amplification refractory mutation system (ARMS)來檢測EGFR突變，並比較同一個病人檢體的細胞檢體，包含細胞活檢(biopsies)及組織切片(resections)，來測試不同檢體評估EGFR突變的狀態。
實驗測試58位病人的檢體，各含有細胞檢體(cytologic specimens, CS)及組織檢體( histologic specimens, HS)。從結果中得知細胞檢體與組織檢體檢測出來的EGRF突變具有100%吻合度，這代表細胞檢體確實也能用於檢測病人EGFR的突變(圖一)。
圖一、比較58個同一病人之細胞與組織檢體EGFR突變的檢測結果。
圖二、細胞檢體之細胞型態。
因此我們可以透過此篇實驗得知，EGFR突變的分析可透過方便可靠的細胞檢體，來檢測初期的肺腺癌及轉移的腫瘤細胞，進而評估或預測病人使用的治療療程與預後效果。
Edited by A-Kai
參考資料：
1. Boyle P, Levin B (2008) World cancer report 2008. International Agency for Research on Cancer, Lyon
2. Curado MP, Edwards B, Shin HR, Storm H, Ferlay J, Heanue M et al (2007). Cancer incidence in five continents, vol IX. IARC Scientific Publications, Lyon
3. Shah PL, Singh S, Bower M, Livni N, Padley S, Nicholson AG (2006). J Thorac Oncol 1:324–327
4. Aisner DL, Deshpande C, Baloch Z, Watt CD, Litzky LA, Malhotra B et al (2013). Diagn Cytopathol 41:316–323
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