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這篇期刊發表於細胞 (Cell)這個國際期刊!!

 

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期刊導讀:癌症、肥胖、糖尿病之間的相關性- 前述已知全世界癌症死亡率與肥胖、糖尿病的發病率都有增加的趨勢,讓人更想知道肥胖會不會增加癌症發生率?糖尿病是不是有可能伴隨癌症發生?

肥胖與癌症

       肥胖通常由BMI值所界定,並沒有一個絕對值的定義。根據成人研究觀察,BMI在最高四分位數 (意指大於該年齡層平均BMI值之75%) 或體重增加者,會增加食道、腎、膽囊、肝、子宮內膜、卵巢及胰臟癌風險。例如:膽囊癌是惡性腫瘤之一,癌症發生率強烈受到肥胖影響,當BMI>25 kg/m2時,每增加5 kg/m2致癌風險則增加1.5倍;相反地,有某些癌症已被證實肥胖不是致癌的關鍵因素,如:睪丸、肺及頭頸部的鱗狀上皮癌。由此可知,體重增加或肥胖所導致癌症生成的機率,會隨著不同器官而有所不同;此外,即使BMI<25 kg/m2的女性在50歲時,體重增加大於5%則會在未來十年增加罹患乳癌的機率,可知當年齡越增長時,體重增加幅度越大則罹癌機率也會相對應加。這時是不是會想那我如果減重是不是就可以降低罹癌風險? 這樣的假設目前還沒有被清楚的證實,但是已經有研究指出BMI>40 kg/m2的風險族群,經肥胖手術之後可能能降低罹癌風險,但這樣的手術有可能會導致內分泌異常、微生物菌相改變…等,因此類似的研究仍具挑戰性。

 

糖尿病與癌症

      糖尿病與癌症的關聯類似於肥胖,都會增加罹癌風險。事實上,經高點數的研究期刊證實,預期為第二型糖尿病的患者罹患乳癌、大腸直腸癌的機率為20-30%,而肝內膽管癌及子宮內膜癌則為40-60%;此外,第二型糖尿病也會增加肝癌、胰臟癌的發生率。這些癌症大多與肥胖相關的癌症相同,因此推測肥胖、糖尿病可能是上述致癌的常見因素。大多數第二型糖尿病患者是肥胖的,且可能正在接受藥物治療,所以評估肥胖、抗糖尿病藥物及潛在糖尿病對癌症風險是困難的。

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臉部老化急救篇~~終於~~

千呼萬喚寫出來了!!!

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   肺癌主要有兩種型態,一種是小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC),另一種是非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),其中小細胞肺癌占10-15%,而非小細胞肺癌占約85%,其中,非小細胞肺癌又分成腺癌(Adenocarcinoma, 40%),、鱗狀上皮細胞癌(Squamous cell carcinoma, 25-30%)及大細胞癌(Large cell carcinoma, 10-15%)[1]。(圖一)

肺癌(2)-1.jpg

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    根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)的統計,在2016年診斷出肺癌約有224390個新病例(約佔全部癌症的13.3%),而死於肺癌的人口約有158080個病例(約佔所有癌症的26.5%),從2006至2012年之間的統計,肺癌的5年存活率約為17.7% (圖一),因此可知肺癌在臨床上的治療效果普遍不佳。

肺癌-1.jpg

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      近年來,全球肥胖、第二型糖尿病及癌症的發生率有逐漸上升的趨勢,而這些三種疾病之間有著複雜關係,目前還無法清楚的釐清。

 

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       人體內的每個細胞都具有相同的基因,只是在不同的組織器官會開啟不同的基因執行類似或截然不同的功能,此外,基因突變有分生殖細胞突變跟體細胞突變的差別,生殖細胞基因突變是由父母傳給子代 (小孩)的突變稱之為遺傳性的突變,由於此種突變發生在精細胞或卵細胞,而精細胞及卵細胞又稱為生殖細胞,因此此種突變又稱之為生殖細胞突變 (Germline mutation),此種突變終生都在身體的每一個細胞;體細胞 (Somatic cell)是相對於生殖細胞的概念,體細胞的突變 (Somatic mutation)是由生長過程中經環境刺激或影響所產生之突變,不會像生殖細胞那樣遺傳給下一代。

       這樣大家有些概念後,我們就來講講臨床上統計體細胞的TP53發生突變後,在不同癌症中的發生率!!

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15-TP53和P53的不同.jpg

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       脂肪組織的大小取決於脂質的合成及分解代謝,而當合成與代謝之間的平衡被破壞後,則可能導致許多代謝性疾病,例如肥胖及第二型糖尿病。人們的飲食習慣及生活作息隨世代的進步而有所轉變,肥胖更是轉變後所遺留的產物。根據世界衛生組織 (WHO) 2016年6月的統計指出,從1980年到2014年世界肥胖人口已增漲一倍以上現在肥胖人口占了全球40%,因此,肥胖是我們必須重視的議題並進一步了解脂肪細胞生物學平衡的調節機制。

 

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ARMS for EGFR mutation analysis of cytologic and corresponding lung adenocarcinoma histologic specimens.

J Cancer Res Clin Oncol. 2015 Feb;141(2):221-7. (Impact Factor = 3.141)

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人老的時候,臉上到底會出現甚麼變化呢?

 

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         幾世紀以來,人類一直追求青春永駐或是永恆的生命,雖然我們還沒有發現青春永駐的方法,但我們在理解衰老的過程及發展藥物和外科技術來延緩老化方面有很大的進展。

 

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Obesity, Pancreatic cancer, KRAS.png

       造成胰臟癌的危險因子 (Risk factor)有很多,其中與飲食習慣較相關者包含:抽菸、過量飲酒、咖啡、糖尿病、肥胖等。

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Possible mechanism underlying the effect of Heshouwuyin, a tonifying kidney herb, on sperm quality in aging rats.

BMC Complement Altern Med. 2014 Jul 17;14:250.

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       血管新生 (Angiogenesis)是人體生長、發育、組織器官形成過程中常見的一個重要過程,同時也會影響組織病變及各種疾病,例如:傷口癒合、腦中風、心血管疾病、糖尿病等,同時更參與了腫瘤生長和轉移

        當腫瘤細胞生長時缺乏血液中營養物質供應,腫瘤只能生長至約1-2 mm3之體積大小,最後細胞會進入Apoptosis或Necrosis的細胞死亡過程,一旦血管新生後有充足養分,腫瘤便會擴大生長範圍。

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Moxibustion Reduces Ovarian Granulosa Cell Apoptosis Associated with Perimenopause in a Natural Aging Rat Model.

Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:742914.

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